Podologia

La podologia si occupa del piede e dei problemi che lo riguardano: dolore, alterazioni della pelle e delle unghie, conseguenze di un appoggio scorretto. La visita podologica serve a capire l'origine del problema prima di trattarlo — perché un callo, un'unghia che si incarnisce o un dolore alla pianta sono quasi sempre il segno di qualcos'altro.

Come si svolge la visita

Si parte dall'anamnesi e dall'osservazione del piede, in carico e in scarico. Quando serve, la valutazione si completa con l'esame strumentale (baropodometria, analisi del passo) per collegare il sintomo al modo in cui il piede lavora. Al termine viene consegnato un referto con ciò che è stato osservato e il piano proposto.

Di cosa ci occupiamo

• Ipercheratosi, callosità e duroni — trattamento e correzione della causa meccanica
• Patologie dell'unghia — unghia incarnita (onicocriptosi), unghie ispessite o distrofiche, micosi: esame micologico con coltura, trattamento laser, rieducazione ungueale
• Verruche plantari — valutazione e trattamento
• Valutazione ecografica di piede e caviglia — per vedere tendini, fascia plantare e tessuti molli quando il sintomo lo richiede, con le immagini che il paziente porta al proprio medico
• Dolori del piede — metatarsalgie, talloniti, fascite plantare: valutazione e indicazioni
• Ortesi in silicone su misura, quando servono a correggere o proteggere

Unghie con micosi: prima l'esame, poi la cura

Un'unghia gialla e spessa non è sempre un fungo. Per questo, prima di qualsiasi cura, si preleva un frammento di unghia e lo si mette in coltura: il risultato dice se il fungo c'è e di che tipo è. Se c'è, l'unghia viene ridotta di spessore con la fresa e trattata con il laser, che agisce sul fungo attraverso la lamina; la cura topica o per bocca, quando serve, la prescrive il medico. L'unghia dell'alluce si rinnova in dodici-diciotto mesi: il percorso dura quanto la ricrescita, non di meno.

Unghia incarnita: podologo o chirurgo?

È la domanda più frequente, e la risposta dipende dallo stadio. Nella maggior parte dei casi, se è la prima volta e non c'è infezione estesa, si risolve dal podologo con un trattamento conservativo: si libera il margine dell'unghia dai tessuti in cui è penetrato, si tratta l'infiammazione e si corregge il modo in cui l'unghia cresce, con la rieducazione ungueale quando serve. Senza anestesia, senza bisturi, in una o poche sedute.

Si manda al chirurgo — e lo diciamo noi, senza aspettare che peggiori — quando l'unghia recidiva nonostante il trattamento, quando c'è un granuloma voluminoso o un'infezione che non risponde alle misure locali, e sempre con più attenzione in presenza di diabete, problemi di circolazione o terapie anticoagulanti. In quei casi la rimozione parziale dell'unghia in anestesia locale è la via giusta, e il podologo prepara il quadro per chi la esegue.

Due cose da non fare a casa: tagliare l'unghia «a punta» negli angoli (peggiora il conflitto) e aspettare che passi da sola quando c'è pus.

Quando rivolgersi al podologo

Quando un dolore al piede non passa da solo, quando un'unghia dà fastidio ripetutamente, quando compaiono callosità che tornano dopo ogni trattamento. E in tutti i casi in cui il medico curante o lo specialista suggeriscono un controllo del piede.

Le informazioni di questa pagina hanno carattere informativo e non sostituiscono una visita. Le prestazioni sono erogate da professionisti abilitati, ciascuno nell'ambito delle proprie competenze.